【公采传媒/《公共采购》杂志、公共资源网 石梦竹】从2015年开始，全国各省份根据国家要求，陆续开展了医用耗材的集中采购工作。但医用耗材集中采购工作中所必须的企业和产品资质审核、专家评审、产品全国最低价的确定、申投诉处理等必要环节，都需要耗费大量的人力、物力、财力。以陕西省2016年骨科植入类产品的阳光采购工作为例，从启动到工作基本结束，耗时11个月之久，审核数据32万条之多，集中抽调评审专家5批100余人次，经费支出达数十万元。

医用耗材采购省际联盟会议

　　为此，陕西省在全国率先提出组建跨省合作联盟，以陕西省13大类高值医用耗材采购数据为基础，供各成员省区在采购议价时使用，并按照全国最低价原则，挂网采购的高值医用耗材价格每半年进行一次大调整。最终实现耗材采购企业信息、产品信息、产品编码、采购模式、挂网价格联盟内的统一，大幅度降低医用耗材的价格，缓解百姓看病贵等难题。

　　开发数据共享平台

　　无论是政府主管部门、集中采购机构，还是投标企业，在医用耗材集中采购方面都面临着巨大的压力。部分中、西部省区在工作交流中提出：能否实现某种形式的联合，通过分工协作、信息共享、联合采购，既能提高经济落后省区在集中采购中的话语权，切实降低医用耗材采购价格，减轻群众医疗费用负担，还可以提高工作效率，降低工作成本。

　　为此，陕西省公共资源交易中心积极联合四川、内蒙古、宁夏等省区开展医用耗材数据共建共享工作，提出以陕西省高值医用耗材数据库为基础，建立陕、川、蒙、宁四省区高值医用耗材基础数据共建共享、互相推送、结果互认的区域联合数据中心。随着工作的推进，相继有甘肃、新疆、青海、湖南、辽宁、黑龙江、贵州、广西加入联盟，参加联盟的省区总计12个。

　　由于陕西省在高值医用耗材集中采购工作进度较快，各省区一致推选陕西省作为联盟的组长单位，并委托原陕西省药采中心(现陕西省公共资源交易中心业务三处)，以陕西的数据标准作为联盟的统一标准，负责开发数据共享平台。

　　在近两年的时间里，陕西共形成13大类近40万条高值医用耗材数据，陆续有10个省区全部或部分采用了这些数据，为联盟省区推进高值医用耗材的集中采购工作提供了极大方便，而且在整个医用耗材流通行业中，省际联盟也产生了较大的影响力。

　　建立数据标准，协调成员单位

　　应用平台是一个新生事物，陕西省公共资源交易中心在筹备过程中不可避免地遇到了各种各样的实际问题，其中最主要的是平台数据标准以及成员单位的协调。

　　统一的数据标准是应用平台顺利运行的前提条件，一个产品在系统中必须有一个唯一的识别码。由于当前国家还没有标准统一的产品代码，很难实现互联互通、数据共享。省际联盟成员经过反复讨论，最后决定以中国医学装备协会编码规则为基础，每个产品由计算机按顺序生成一个随机码，作为该产品的唯一身份识别码，联盟成员单位公认这个随机码为产品的系统标准码，在应用平台共同使用。这个编码方案将复杂问题简单化，有效地解决了实际问题，并在实际工作中经受了检验，完全达到了使用要求，上述编码也成为应用平台的核心标准。

　　由于联盟各成员单位互不隶属，各省区的采购政策、模式也不尽相同，成员单位相互的工作协调问题十分突出。陕西省积极争取各级政府职能部门的政策支持，利用多种渠道、多种形式，积极向国家业务主管部门领导汇报工作，原国家卫计委的各级领导对此项工作给予了充分肯定，多次在全国性会议上，明确支持采购联盟的工作思路，在全行业营造出了一个良好的外部环境。此外，陕西省还加大宣传力度。经过多方努力，2017年12月，央视晚间的《新闻联播》节目专题报道了省际采购联盟的消息，给联盟成员单位极大的鼓舞。

　　同时，陕西省坚持实事求是，使平台的目标更加符合工作实际。应用平台原来的目标含有实施省际联合采购的内容，但在实际工作中，陕西省意识到这是应用平台的高级阶段，在现阶段，应主要做好信息共享工作，待各方条件成熟时，再考虑联合采购的问题。由于工作思路清晰，符合联盟成员的实际情况，使应用平台的建设始终按计划顺利推进。

　　值得一提的是，陕西省在应用平台的建设和维护工作中，无论是软件开发、数据共享，还是会议组织、经费支持，都付出了非常艰辛的努力，以自己的无私奉献赢得了联盟成员单位的信赖，也得到了各联盟成员单位的高度认可。

　　分工合作，资源共享

　　省际联盟医用耗材采购协同应用平台主要实现了省际数据互联互通、资源共享，在陕西省的协调下，平台正式投入运行后，各联盟省区需要及时上传最新的集中采购价格信息以及医用耗材企业及产品的维护信息，供成员单位共享。另外，各联盟省区本省区新增的产品信息，可以上传到平台中间数据库，由陕西省联合部分省区进行复核后，上传至平台数据库，这样就实现了数据互通互联。

　　在资源方面，陕西省要求资源共享。各联盟省区充分利用平台的企业、产品信息，直接进入议价环节，节约社会成本，提高工作效率。还可以比对产品价格信息，发现新的低价，及时跟进，或者绑定某个省区的目录及价格，直接使用该省区的工作成果，本省区不再另行集中采购。

　　此外，陕西省还建议其他地区，对于省际联盟模式不能直接照搬，毕竟医用耗材的集中采购与公共资源其他项目的采购方式有很大区别，但一些省区能否进行某种形式的联合采购或信息共享，可以进行一些可行性的探索。

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