取消药品政府定价格：不是不管是换种方式管

　　5月5日，酝酿已久的《推进药品价格改革的意见》出台，这意味着大部分药品将取消政府定价。为何此时推出药品价格改革?此轮改革是否会带来药品价格的大幅波动?在分类探索药品价格形成新机制的路上还有哪些问题需要解决?针对这些问题，记者采访了相关专家。

　　药价是否会失控

　　“药价进入市场形成时代后，价格有波动是正常的，但不会有大幅波动。改革后，低价药和妇儿用药可能会稍有上涨;其他药品在招标采购和谈判定价政策的限制下，不会出现大幅上涨。”北京大学医药管理国际研究中心主任史录文给出了这样的判断。

　　“其实关于药价改革的声音早已出现。”史录文说，随着药品招标采购的深入开展，政府定价和招标采购的功能趋于重合，药品的成交价格普遍以采购价格为准，Zui 高限价拉低药品实际交易价格的功能逐步淡化，“之前的价格管理模式已不能及时反映和引导市场供求，很难发挥合理配置资源的作用”。

　　自2000年以来，根据国务院的要求，价格主管部门对医保目录内药品和目录外特殊药品实行政府指导价(Zui 高零售限价)管理。国家发改委有关负责人介绍，当时医疗保险制度、药品招标采购政策尚不健全，这种药品价格管理方式与同时期的卫生制度、医保制度及药品市场发育程度是适应的，体现了政府调控与市场竞争相结合的原则。

　　该负责人表示，随着我国市场经济体制的逐步完善和医改的深入推进，药品价格管理面临的体制机制环境已经发生深刻变化，公立医院所售药品的价格全部通过集中招标采购确定，医保控费能力和药品价格市场监管能力也明显增强。这些变化为取消药品Zui 高零售限价创造了条件。

　　取消药品政府定价，是否意味着政府放弃对药价的监管?“不是放任不管，只是换了一种方式在管。”史录文表示，放开零售限价后，药品招标采购、医保支付方式改革都能继续起到管控药价的作用;价格管理部门会更多关注整个药品价格区域的管理。