6月12日，青岛召开了全市深化医药卫生体制改革工作暨城市公立医院综合改革动员电视会议，会议安排部署了下一步医改工作。记者从电视会议上了解到，作为医改的“重头戏”，今年自7月1日零时起，参与改革的城市公立医院将取消药品加成(中药饮片除外)，实行药品零差率销售。

　　据市医改办有关负责人介绍，青岛将实施6个方面36项深化医改任务。此次改革，将实现“降负担、建机制、增活力”，即：减轻群众医药费用负担。通过深化医保支付方式改革、加强医院控费管理、强化医疗监管等有效手段，有效控制医疗费用不合理增长;建立公立医疗机构新的运行机制和体制。通过药品零差率销售、合理调整医疗服务价格、调整医保报销政策，加大政府投入，实现公立医院良性发展;提升医院内部活力和运行效率。通过加强医院内部管理、深化医院编制人事和薪酬制度改革、法人治理结构改革等各项改革任务，充分调动医院和医务人员积极性。

　　推动优质医疗资源向基层流动

　　在构建城乡医疗卫生服务体系方面，明确了8项改革任务。其中主要包括：

　　一是科学配置医疗卫生资源。编制我市区域卫生规划和青岛市医疗卫生设施专项规划，构建布局合理、规模适度、层级优化、职责明晰、功能完善、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。

　　二是加快建立分级诊疗制度，出台青岛市分级诊疗实施方案。2016年，黄岛区、即墨市全面实施分级诊疗试点，其他区市结合实际稳妥推进。引导建立区域性消毒供应中心、临床检验中心、病理影像诊断中心、远程会诊中心等，实现资源共享。

　　三是提升基层医疗卫生机构服务能力。城市社区卫生服务网络将适当增设护理康复、临终关怀、老年养护病床。鼓励乡镇(街道)卫生院延伸举办或领办村卫生室。

　　四是完善基层医疗服务模式。完善全科医生执业注册管理相关政策措施，吸引更多的全科医生到基层执业或多点执业。推广网络化家庭医生签约服务模式，力争到2020年，实现家庭医生签约服务全覆盖。

　　五是鼓励社会力量兴办健康服务业。按照国家和省规定标准，为社会力量举办医疗卫生机构预留空间。积极探索政府购买服务的多种形式，支持民办医院健康发展。六是进一步促进中医药事业发展。争创国家中医药综合改革试验区，建设100个国医馆、100个中医专病(专技)特色门诊，实现中医药服务全覆盖。

　　七是加强医疗卫生人才队伍建设。深入实施泰山学者、青岛英才211计划等重点人才工程，全面提升医疗卫生领域各类人才能力和水平。

　　八是加强医疗卫生信息化建设。构建完善的区域人口健康信息平台，到2020年形成覆盖全市的一体化医疗卫生信息网络。建立动态更新的标准化电子健康档案和电子病历数据库，将现有社保卡与医疗卫生信息网络兼容共享，推动医疗、医保、救助等相关信息互联互通。探索开展“互联网+医疗健康”服务模式。

　　城市公立医院实行药品零差率销售

　　关于深化公立医院综合改革，提出了10项改革任务。

　　一是全面推进公立医院综合改革。自7月1日零时起，参与改革的城市公立医院取消药品加成(中药饮片除外)实行药品零差率销售。

　　二是设立公立医院管理委员会，负责指导公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核，协调解决公立医院改革发展中的重大问题。稳步推进公立医院去行政化改革，各级卫生计生部门负责人不得兼任公立医院领导职务，逐步取消公立医院的行政级别。

　　三是完善公立医院法人治理结构。具备条件的公立医院可成立理事会，实行院长负责制。成立监事会，由出资人代表、外部专业人士和医护人员代表组成，负责对理事会、院长履职尽责情况进行监督。探索试行院长公开招聘，推进院长职业化、专业化建设。

　　四是深化公立医院编制人事制度改革。创新公立医院编制、人员管理方式，全面实行编制和新增人员备案制，原编制内人员事业身份记录在案。医院在人员控制总量内制定并执行用人计划，建立动态调整机制。医院根据规定自主拟定岗位设置方案，按规定公开招聘，实行分类管理。可以采取考察方式直接招聘医院紧缺的专业人才、高层次人才。对已经取得专业技术职称的医护人员，由医院自主聘用。实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。

　　五是建立公立医院科学补偿机制。通过合理调整医疗服务价格、增加政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等手段建立科学合理的补偿机制。

　　六是建立符合医疗行业特点的薪酬制度。完善公立医院绩效工资总量核定办法，适当放宽绩效工资总量控制，合理确定医务人员收入水平，着力体现医务人员技术劳务价值，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和突出贡献人员倾斜。建立动态调整机制，逐步提高人员经费支出占医院总支出的比例。

　　公立医院改革任务中，还包括积极探索公立医院多种运营模式、建立社会责任和运行绩效相结合的医院考评机制、建立公立医院自主控费机制、改革医疗服务价格形成机制等措施。其中，公立医疗卫生机构医疗服务项目价格将实行分级分类管理。对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目实行市场调节价，今年先行放开知名专家诊察费等不少于130项医疗服务价格，由医疗卫生机构自主定价。

　　此外，为完善城乡基本医疗保障体系，此次还提出了6项改革任务，力求完善多层次医疗保障体系、健全医保筹资机制和报销政策、提升管理服务能力、深化医保支付方式改革、大力发展补充医疗保险和商业健康保险以及提高困难居民医疗救助水平;为健全药品供应保障体系，此次还提出了3项改革任务，将进一步规范公立医院药品集中采购工作，切实抓好药品供应保障工作。