日前，国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》。《通知》要求，各地积极稳妥推进医疗服务价格改革，坚持调放结合，强化政策联动，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制。各地公立医院要重点降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。

　　这些年来，药价虚高的丑闻此起彼伏，“检查养医”、“药品养医”等成为刺眼的医疗行业问题，民怨极大。与此同时，医疗技术、诊金收费过低，医疗服务价格纹丝不动，也到了必须得改的地步。疏通下水道的服务人员少了200元，很少有人干。但是，一个主任医生的诊疗费价格还停留在9元，一次大手术，医生也只能收300到500元手术费。

　　医疗服务质量的核心是医生， 医生的价值在于专业的判断，但现在这种机制却本末倒置，变得畸形。医生的专业劳动价值无法得到报酬上的体现。但为了确保“业绩”及格，一些医生得在处方中给病人搭配那些可有可无的药物。

　　现在对这种陈弊动刀子，拨乱反正，大有必要。

　　笔者很反对把这种改革简单地解读为涨价。医生的工作不应该包括解决病人看病的经济问题，他们唯一要做的就是专业，一切从专业出发，来决定一个个具体的医疗方案。而在这场改革中，让医生廉洁专业起来，才是最大的公共利益。廉洁的医生，不会出于经济的动力，滥用检查手段。专业的医生，一切用药只考虑病情需要不需要，而不会考虑其他因素。在这个过程中，公共利益自然而然会得到最大的保障。

　　过去一轮轮改革中，最大的问题是医生没有得到足够的尊重，医改经常是脱离这个群体而进行的。如果让医生继续成为局外人，变成被改革对象，那么很容易出现公众担忧的局面，即这边价格涨起来，但那边的价格没有降下去，改革变成增负而不是减负。

　　现在的关键问题不是药品和医疗服务价格太贵或者太便宜，而是公众看病负担太沉重，医疗总费用年年在涨，需要政府出手来控制费用。换句话来说，无论是涨价或者降价，都应该不偏离这个目标。在深圳，市卫计委下发了《深圳市推行公立医院药品集团采购改革试点实施方案》的通知，要求从7月起，通过推行药品集团采购，实现药品采购总费用降低30%以上。争取到2017年，全市公立医院药品收入占业务收入的比例下降到27%以内。最后一句话就深深彰显了这种用意——不仅仅只是单纯降药价，还要降医生处方中的药品总价格，控制总费用，切实降低公众就医负担。

　　当医生变得廉洁专业起来，公共利益一定会实现最大化。现在，提高医疗服务价格，承认医生劳动价值，正在朝着这种方向前进。当医生靠自己的专业判断可以养活自己，就有助于摆脱既往对“以药养医”的依赖。